С особено разпространения израз „раничка на шийката на матката” всъщност се означава често срещано явление предимно при млади жени, което се установява с рутинен гинекологичен преглед.
Медицинското наименование на състоянието е „цервикална ектопия”, но макар и остаряло, понятието „раничка” продължава да се използва.
Въпреки че „раничките” обикновено не застрашават здравето, необходимо е да бъдат проследявани и при нужда да се предприеме лечение.
Какво представлява раничката на маточната шийка?
Принципно погледнато, всяка една рана е нарушаване на повърхността на определени тъкани – кожа или лигавици. Върху маточната шийка и във влагалището не е обичайно да се получи разраняване от такъв вид.
Тъй като обаче червената лигавица на маточната шийка е много чувствителна, целостта ѝ лесно може да се наруши при полов акт, преглед с ръкавица или вземане на цитонамазка. И понеже в някои случаи може да се появи и кървене, така възниква и общоприетото понятие „раничка”.
Най-често измененията представляват физиологично разрастване на епителни клетки от канала на шийката на матката върху самата шийка. Измененията обикновено се образуват около външната част на канала или ендоцервикса, но може да обхванат и цялата шийка. Тъй като се касае за нормален епител, който произхожда от канала на маточната шийка, но е разположен по външната ѝ част, за състоянието се използва терминът „ектопия”.
Клетките, покриващи канала на маточната шийка, са червеникави на цвят, а повърхността им е по-неравна. Външната част на канала е бледорозова и на места гладка. Тези разлики са видими на пръв поглед и състоянието се открива лесно при рутинен преглед.
Раничките обикновено не предизвикват симптоми, но в някои случаи може да се появи леко кървене, понякога придружено със слаба болка. Това може да стане при полов акт, между редовни менструации, след интензивен спорт и др. Ако раничката е по-голяма, възможна е появата на генитално течение.
За инфектирането на лигавицата по външната част на маточната шийка и за получаването на ранички влияние оказват половият живот, раждане и други фактори.
С оглед предотвратяването на сериозни проблеми при наличие на раничка се правят различни изследвания и при необходимост се предприема лечение.
Какво лечение може да се приложи?
При всяка жена нуждите от лечение са различни, като то зависи от големината на раничката, симптомите, наличието на бременност или планирана такава и др.
Преди да бъде назначено конкретно лечение от гинеколога, се провеждат изследвания, включващи обикновено:
- вземане на цитонамазка;
- колпоскопия със специален апарат за детайлен преглед на маточната шийка;
- биопсия за установяване на състоянието на клетките и лигавицата;
- конизация на маточната шийка – миниинвазивно лечение с диагностична и прогностична цел.
Ако случаят е лек, без симптоми и не съществува риск от усложнения, очакванията са раничката да изчезне без лечение, като се препоръчва периодично проследяване от специалист.
При раничка, получена след прием на орални контрацептиви, той се преустановява.
За отстраняване на рискова или придружена със симптоми раничка най-често се използват методи като:
- коагулация – „изгаряне” на раничката с процедура, продължаваща 5-10 мин.;
- лазерна терапия – с приложение при по-големи ранички;
- криотерапия – замразяване на видоизменените клетки;
- третиране със сребърен нитрат – използване на тънък инструмент за отстраняване на променените клетки.
Въпреки че раничката на маточната шийка в повечето случаи не причинява дискомфорт и усложнения, препоръчва се редовното ѝ проследяване. Профилактичните изследвания и редовните гинекологични прегледи помагат да бъдат предотвратени инфекциите във влагалището, които се появяват след проникване на бактерии през раничката. Всяка една инфекция може да доведе до рискова бременност, а ако е HPV-инфекция, и до рак на маточната шийка. Нов аспект в профилактиката е ваксината срещу HPV.
При всички случаи редовните гинекологични прегледи позволяват да бъде открита всяка ранна промяна в лигавицата на маточната шийка и тя да бъде отстранена навреме.
